症例検討会のご案内（会員限定）

＊　このページの最後に参加申し込みフォームがあります。
〒
「症例検討会」
　１．日時 　平成21年1月7日（水）20：00〜
　２．場所 　寝屋川ひかり病院
　３．発表者 　松田俊樹先生
　４．助言者 　大工谷新一先生（岸和田盈進会病院）
　５．問合せ先 　勢古真弓先生（寝屋川ひかり病院）
　６．備考 　
　 　
　 　
症例検討会の参加申し込みはこちらです。
すべて必須です。必ず入力してください。（記入もれがあると参加いただけなくなることがあります。）
*重要：携帯からの申込時に、送られたメールアドレスに返信いたしますので、PC（@enro.info）からのメールを受信できるように、
携帯電話の設定をしておいて下さい。
　＜お願い＞
　参加キャンセルは、開催日の1週間前までに事務局まで連絡をお願いします。
　当日、急遽欠席される場合は、学会所有の携帯電話（番号は後日お知らせします）に連絡を入れ、同時に欠席事由を事務局宛てにメールしてください。
おなまえ
メールアドレス
所属病院 ・ 施設名
住所
TEL（携帯可）
参加日
会場名
会員：非会員　区別 会員限定です。
会員番号 *必ず記入をお願いします。
お問い合わせ 　学術事務局

ご意見・ご質問がありましたらご記入ください。

折り返しご連絡申しあげます。一週間以内に当方よりご連絡ない場合は、誠に申し訳ありませんが、再度お申し込みをお願いいたします。